מלגות מפעל הפיס לשנת תשפ"ו

פרטים כלליים:

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

מספר ת.ז: (חובה)

אני תושב.ת הר אדר בשנתיים האחרונות: (חובה) כן לא

כתובת מגורים במהלך הלימודים: (חובה)

כתובת דואר אלקטרוני: (חובה)

מספר נייד: (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

מין: (חובה) זכר נקבה

משפחה מוכרת ברווחה: (חובה) כן לא

שם האב (חובה)

שם האם: (חובה)

מצב תעסוקה: (חובה) עובד/ת לא עובד/ת

במידה ועובד/ת נא לפרט תעסוקה (חובה)

במידה ועובד - מהו היקף המשרה? משרה מלאה חצי משרה משמרות שעתי

שם מוסד הלימודים: (חובה)

כתובת מוסד הלימודים: (חובה)

לימודים לתואר: (חובה) ראשון שני תעודת הוראה מוכר מל"ג הנדסאים מוכרי מה"ט (המכון הממשלתי להכשרה בטכנולוגיה ובמדע)

חוג / פקולטה:

שנת לימודים: (חובה) 1 2 3 4

גובה שכר לימוד

תוכנית המלגה : (חובה) שעות חמ"ל במועצה מקומית הר אדר לפי צורכי שעות הרשות ערב/לילה/סופ"ש

אחר

הצהרת המועמד – יש לסמן בכל משבצת לאישור הסכמתכם (חובה) אני מצהיר בזאת כי אני תושב מועצה מקומית הר אדר בשנתיים האחרונות לפי תמצית רישום/היסטוריית כתובות ממשרד הפנים מצ"ב אישור תושב אני אזרח מדינת ישראל בעל תעודת אזרחות ישראלית* אני מאשר את זמינותי למלגה – התנדבות של 4 שעות שבועיות וקשר שוטף עם מנהל הפרוייקט ידוע לי כי המלגה מותנת בפעילות התנדבותית של 140 שעות מתחילת המלגה ועד ל - 20.6.26 ידוע לי כי המלגה תינתן בשתי פעימות – הראשונה 15.5.26 ע"י המועצה והשנייה עד 30.10.26 ע"י מפעל הפייס בכפוף לאישור ביצוע כל השעות ע"י מרכז צעירים מאשר כי אם אקבל את המלגה מפעל הפייס בסך 10,000 ₪ לא אקבל את מלגת עידוד הלימודים של הרשות המקומית אני מתחייב כי כל הפרטים שמסרתי נכונים ומדייקים ידוע לי ששיבוץ לתוכנית יעשה ע"י מרכז צעירים בהתאם לצרכים ולמשאבים הקיימים ידוע לי כי במידה ולא מילאתי את השאלון במלואו ו/או לא צירפתי את כל המסמכים הנדרשים, בקשתי לא תובא לדיון בוועדה – האחריות הינה מוטלת על הסטודנט

צירוף קובץ אישור לימודים לשנת הלימודים תשפ"ה/אישור קבלה ללימודים (חובה)

אישור גובה שכר לימוד ממוסד הלימודים (חובה)

קבלה דמי רישום - מדור שכר (חובה)

אישור תושב הר אדר 2025-2026 (חובה)

צילום ת.ז עם ספח מלא וברור (חובה)

אישור בנק לניהול חשבון קיים (חובה)

יש להעלות את נספח ב' חתום (בהמשך הדף) (חובה)

אני מאשר/ת את השתתפותי בכל מפגשי החובה המפורטים בתקנון (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

מלגות מפעל הפיס לשנת תשפ"ו

חובה למלא

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטים כלליים:

תעסוקה

לימודים

הורדת נספח ב'
כתב הצהרת והתחייבות של מלגאי.ת

מלגות מפעל הפיס לשנת תשפ"ו

חובה למלא

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטים כלליים:

תעסוקה

לימודים

הורדת נספח ב' כתב הצהרת והתחייבות של מלגאי.ת

הורדת נספח ב'
כתב הצהרת והתחייבות של מלגאי.ת